Me gradué de la escuela de quiropráctica en julio del 1994. Corto tiempo después inicié práctica privada en Puerto Rico, justo en los años que los planes los planes médicos comenzaban a cubrir servicios quiroprácticos en la Isla.
Como la mayoría de los colegas que inician práctica sin asesoría o experiencia previa, prácticamente firmé todos los contratos con los Planes Médicos que se me ofrecían, sin tan si quiera evaluar y analizar las tarifas ofrecidas; no hubiera sabido cómo.
Sin asesoría, sin experiencia previa de trabajo en alguna oficina de la Isla y sin idea; ¡qué sabía yo!
Inicialmente todo fue buenísimo, gracias a los pacientes con Planes Médicos la práctica seguía creciendo.
Se acostumbraban a ver entre 60 y 80 pacientes diarios, 4 días a la semana; ¡un aparente éxito!
Pero...
No todo era color de rosas, en ese aparente “éxito”:
Nos costaba trabajo pagar las cuentas.
Las nóminas eran dolorosas.
Era imposible ahorrar dinero.
Desesperados, la situación nos obligó a buscar asesoramiento (coaching) para ver cómo podíamos mejorar nuestra precaria situación, y contratamos a un grupo de acesores de oficinas quiroprácticas llamado: “The Masters”; nos asignaron al Dr. Alan Rousso como coach.
Al presentarle nuestra delicada situación a Alan, se desarrolló el siguiente diálogo, lo recuerdo palabra-por-palabra:
ALAN:
¿De cuál de los Planes Médicos hay más pacientes en la oficina?
¿Qué por ciento representa del volumen total?
¿Qué tarifa te paga?
YO:
El Plan más representado en la oficina es: ABC.
75% a 80% de los pacientes en mi oficina son de este Plan.
La tarifa es: $20.00.
A mi respuesta Rousso suelta una sarcástica carcajada y me pregunta:
ALAN:
¿Sabes cuánto dinero le estás regalando al paciente de ABC cada vez que lo atientes?
Por supuesto, no entendí su pregunta...
YO:
¡No te entiendo!
ALAN:
¡¿Qué si sabes cuánto dinero le estás regalando a tu paciente asegurado por ABC?!
YO:
Alan, ¡no te entiendo!
ALAN:
¡OK!
¿Conoces cuánto te cuesta a atender a un paciente, y gracias a ello saber si le estás regalando dinero?
YO:
¡NO!
ALAN:
¿Quieres que te enseñe?
YO:
¡Claro que sí!
Alan procede a explicarme la formula para conocer cuánto “salía de mi bolsillo” cada vez que atendía a un paciente, conocido como: Costo por Visita.
La formula matemática que me enseñó Alan es:
Total Costos Operacionales (CO), para un periodo dado, dividido entre en total de Visitas Provistas (VP) durante el mismo periodo; es igual a Costo por Visita (CV).
CO / VP = CV
Al hacer el cálculo de Costo por Visita para mi oficina y ver el resultado, sentí náuseas y rompí en profunda sudoración...
El Costo por Visita para mi oficina en aquella época era:
$24.00
Por si el lector no lo sabe, la razón para las náuseas y profunda sudoración fue que instantáneamente se me hizo dolorosa y matemáticamente evidente que:
¡Le estaba regalando $4.00 de mi bolsillo a cada uno de los pacientes de ABC que atendía dado que la tarifa de ABC era solo: $20!
$20 - $24 = -$4
¡Peor aún!
Le estaba regalando $4.00 a cada uno de los 75% a 80% de los pacientes que atendía. En un volumen de 60 pacientes diarios, es lo mismo que:
¡Una pérdida directa de: $3,800 al mes!
¿Te lo Puedes Imaginar?
¡$3,800 al mes!
¡Regalados!
Evidentemente, por eso:
No podía pagar las cuentas.
Las nóminas eran tan dolorosas.
No podía ahorrar, a pesar del volumen que atendíamos.
Luego de ver el resultado matemático de ejercicio de Costo por Visita me resultó evidente que, a pesar de que me costara: 75% a 80% del volumen...
¡tenía que romper contrato con ABC!
Y así lo hice al próximo día… Sí, el volumen se fue al piso.
No obstante, en solo unos cortos meses con ese cambio y la implementación de otras estratégias que nos enseñó Alan, por primera vez comenzamos a pagar las cuentas con facilidad, las nóminas se convirtieron en ejercicios básicos de operación de oficina, y por primera vez, no solo podíamos ahorrar, sino, darlos algunos básicos lujos. Cabe la pena mencionar que fuimos fieles clientes de los Masters por 8 años después de esa experiencia, implementando cada uno de los valiosos procedimientos que nos enseñaron.
En este momento, nos toca como grupo profesional una situación muy similar. La hiperinflación que se vive en la Isla de desde el huracán María, el embate económico de la Pandemia y el hecho que las tarifas de los planes médicos no han sido revisadas en 25 años, tienen a nuestro grupo profesional
“pagándole a los planes médicos
por ver a sus pacientes”.
Te invito a que hagas el cálculo de Costo por Visita para tu oficina, lo compares contra las tarifas de los Planes Médicos y ponderes detenidamente, si es viable continuar operando con las tarifas actuales. O peor aún, con las míseras tarifas que nuevos modelos de negocio en el ambiente de los planes médicos proponen con sus agresivos contratos.
Cierro con una pregunta:
¿Deseas pagarle a los planes médicos para poder atender a sus pacientes?
En aquella época yo no sabía, ¡hoy tu sí sabes!
Carlos
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